L’innovation en radiothérapie doit répondre à de multiples défis, tant sur le plan technique, biologique, clinique, que sociétal. Les avancées scientifiques, technologiques et biologiques ont abouti à des changements majeurs dans la mise en œuvre, les indications et l’index thérapeutique de la radiothérapie au cours du dernier siècle. S’appuyant sur les innovations techniques (radiothérapie conformationnelle, modulation d’intensité, CBCT, stéréotaxie et IRM embarquée) et de connaissance en biologie du cancer (« effet oxygène », « check-points », thérapies ciblées, profils moléculaires et immunothérapie) mises en évidence ces dernières décennies, les actualités en radiothérapie sont riches et variées. Les actualités de cette année 2018 s’intéressent particulièrement à la place de l’hypofractionnement dans le cancer de prostate, au recours à la stéréotaxie chez les patients oligométastatiques, à la possibilité d’une désescalade thérapeutique dans les cancers de l’oropharynx HPV-induits et à l’association d’une hormonothérapie courte à l’irradiation de loge prostatique en situation de rattrapage. Cet article effectue un tour d’horizon des actualités 2018 en radiothérapie.

Innovation in radiotherapy should meet multiple challenges, both technically, biologically, clinically and socially. Scientific, technological and biological advances have resulted in major changes in the implementation, indications, and therapeutic index of radiotherapy over the last century. Based on technical innovations (conformal radiotherapy, intensity modulation, CBCT, stereotactic body radiotherapy and MRI embedded system) and knowledge in cancer biology (“oxygen effect”, “checkpoints”, targeted therapies, molecular profiles and immunotherapy) highlighted in recent decades, the news in radiotherapy is rich and varied. The 2018 news are particularly focused in the role of hypofractionation in prostate cancer, the use of stereotactic body radiotherapy in oligometastatic patients, the possibility of de-intensify treatment in HPV-related oropharynx cancer, and the combination of short-term androgen deprivation to prostate bed salvage radiotherapy. The present manuscript reviews the 2018 latest advances.